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Causas, Diagnóstico y Tratamiento de una Afección Común en Hombres
La ginecomastia es una preocupación común entre muchos hombres, pero su comprensión y tratamiento son esenciales para abordar esta afección de manera efectiva.
En este artículo, te contaremos con detalle sobre la ginecomastia, incluyendo su definición, causas, diagnóstico y opciones de tratamiento.
Aprenderás cómo los médicos estudian esta afección y cómo puedes tomar medidas para abordarla.
Su Definición
Comenzaremos por definir la ginecomastia, ya que comprender la afección es fundamental.
La ginecomastia se refiere a un aumento del tejido glandular en el pecho masculino. Este aumento se considera patológico, ya que todos los hombres tienen tejido glandular, pero cuando este tejido supera cierto tamaño, se le llama ginecomastia.
¿Cuál es el tamaño crítico? Esto varía según diferentes investigaciones científicas, pero se ha mencionado un grosor de más de 0.5 centímetros o incluso 2.5 centímetros.
Sin embargo, es vital recordar que un número por sí solo no define la afección.
La ginecomastia se caracteriza por un conjunto de características y cómo afecta la calidad de vida del paciente. Lo que puede ser un problema para un paciente puede no serlo para otro, lo que destaca la importancia de la historia clínica en el diagnóstico.
Causas
Ahora, es fundamental diferenciar entre la ginecomastia verdadera, que implica un aumento del tejido glandular, y la pseudo o falsa ginecomastia, que se debe a un aumento de grasa. Las causas varían según el tipo de ginecomastia:
• Ginecomastia Verdadera: Las causas de la ginecomastia verdadera están relacionadas con desequilibrios hormonales que aumentan las hormonas femeninas (estrógenos) y disminuyen las hormonas masculinas (andrógenos).
Esto conduce a un aumento del tejido glandular, hiperplasia (aumento del número de células) y hipertrofia (aumento del tamaño de las células), lo que resulta en un aumento del pecho.
Entre las causas hormonales, se incluyen la pubertad, la andropausia, tumores hipofisarios y otras alteraciones endocrinas.
También, el cáncer de mama puede causar ginecomastia unilateral en los hombres y debe descartarse.
• Ginecomastia Pseudo o Falsa: La ginecomastia pseudo o falsa se produce debido al aumento de grasa en la zona pectoral y no está relacionada con desequilibrios hormonales.
A menudo, se asocia con el consumo de ciertas sustancias, como la marihuana o anabolizantes, que afectan al sistema hormonal.
Prevalencia
La ginecomastia es más común de lo que se piensa. Se estima que hasta un 70% de los hombres pueden experimentarla en algún momento de sus vidas.
Se observan tres momentos destacados en los que su prevalencia aumenta: recién nacidos, pubertad y andropausia.
En los recién nacidos, la ginecomastia puede ser causada por el paso de hormonas de la madre al niño. Durante la pubertad, los cambios hormonales pueden dar lugar a una ginecomastia transitoria que suele resolverse por sí sola en la mayoría de los casos.
Finalmente, durante la andropausia, la disminución de los niveles de testosterona puede provocar un aumento deltamaño del pecho.
Mecanismo de Desarrollo
Para entender cómo se desarrolla la ginecomastia, es importante considerar la fisiopatología detrás de esta afección.
En el tejido mamario masculino, existen receptores para hormonas masculinas (andrógenos) y hormonas femeninas (estrógenos).
Cuando hay un desequilibrio hormonal y aumentan las hormonas femeninas o disminuyen las masculinas, esto puede dar lugar a un aumento del tejido glandular.
Las células experimentan hiperplasia y hipertrofia, lo que significa un aumento en el número y el tamaño de las células, y se produce un aumento del tejido que rodea la glándula mamaria.
Esto conduce al aumento del tamaño del pecho, lo que no solo tiene un impacto estético sino que también puede causar molestias y dolor, especialmente al roce.
Diagnóstico de la Ginecomastia
El diagnóstico de la ginecomastia se basa en una historia clínica detallada del paciente. Los médicos con experiencia pueden identificar señales de alerta que indicarían la presencia de una enfermedad subyacente.
Una vez se han descartado causas graves, se llega a un diagnóstico de ginecomastia idiopática cuando no se puede determinar una causa específica.
A partir de lo anterior, se pueden explorar opciones de tratamiento, ya sea médico o quirúrgico.
Opciones de Tratamiento
Cuando se ha determinado que el tratamiento no será médico, sino quirúrgico, la cirugía es la siguiente fase.
El tratamiento quirúrgico para la ginecomastia implica la extirpación de la glándula mamaria, y existen diferentes enfoques quirúrgicos según las necesidades del paciente.
En nuestra experiencia, la técnica utilizada combina la liposucción con la liposucción VASER, que implica el uso de ultrasonidos para emulsionar la grasa, permitiendo su eliminación.
Luego, se realiza una pequeña incisión alrededor de la areola para extirpar el tejido glandular. En raras ocasiones, en pacientes con un bajo porcentaje de grasa corporal, puede no ser necesaria la liposucción.
La cirugía es relativamente sencilla, dura aproximadamente una hora o hora y media, y generalmente no requiere hospitalización.
La recuperación es buena, aunque se requiere un reposo de la actividad deportiva durante al menos dos semanas antes de regresar al rendimiento completo en cuatro o cinco semanas.
Resultados y Consejos
Los resultados de la cirugía de ginecomastia son muy satisfactorios y tienen un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes.
Cada vez más hombres buscan ayuda para abordar este problema.
Si sospechas que padeces ginecomastia, te recomendamos que consultes con un médico o cirujano plástico con experiencia para evaluar tus síntomas y determinar las causas de tu afección.
Recuerda que esta información es general y no reemplaza la consulta médica. Si estás considerando realizarte este tratamiento o procedimiento, es fundamental hablar con un cirujano plástico certificado.